Apa yang menyebabkan lebih dari 300 kasus hepatitis akut dengan etiologi yang tidak diketahui di lebih dari 20 negara dan wilayah di seluruh dunia?Penelitian terbaru menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan antigen super yang disebabkan oleh virus corona baru.Temuan di atas dipublikasikan dalam jurnal akademik otoritatif internasional “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.
Studi-studi di atas menunjukkan bahwa anak-anak yang terinfeksi virus corona baru dapat menyebabkan pembentukan reservoir virus di dalam tubuh.Secara khusus, kehadiran virus corona baru yang terus-menerus di saluran pencernaan anak-anak dapat menyebabkan pelepasan berulang protein virus dalam sel epitel usus, yang mengakibatkan aktivasi kekebalan.Aktivasi kekebalan berulang ini dapat dimediasi oleh motif antigen super dalam protein lonjakan virus corona baru, yang mirip dengan enterotoksin B stafilokokus dan memicu aktivasi sel T yang luas dan tidak spesifik.Aktivasi sel imun yang diperantarai antigen super ini telah terlibat dalam sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak (MIS-C).
Yang disebut super antigen (SAg) adalah sejenis zat yang dapat mengaktifkan sejumlah besar klon sel T dan menghasilkan respons imun yang kuat hanya dengan konsentrasi yang sangat rendah (≤10-9 M).Sindrom inflamasi multisistem pada anak mulai mendapat perhatian luas sejak April 2020. Saat itu dunia baru memasuki pandemi mahkota baru, dan banyak negara berturut-turut melaporkan “penyakit aneh anak”, yang sangat terkait dengan mahkota baru. infeksi virus.Kebanyakan pasien mengalami gejala seperti demam, ruam, muntah, pembengkakan kelenjar getah bening leher, bibir pecah-pecah, dan diare, mirip dengan penyakit Kawasaki, juga dikenal sebagai penyakit mirip Kawasaki.Sindrom inflamasi multisistem pada anak sebagian besar terjadi 2-6 minggu setelah infeksi mahkota baru, dan usia onset anak terkonsentrasi antara 3-10 tahun.Sindrom inflamasi multisistem pada anak berbeda dengan penyakit Kawasaki, dan penyakit ini lebih parah pada anak yang serosurveilnya positif COVID-19.
Para peneliti menganalisis bahwa hepatitis akut baru-baru ini dengan penyebab yang tidak diketahui pada anak-anak mungkin telah terinfeksi virus corona baru terlebih dahulu, dan anak-anak terinfeksi adenovirus setelah reservoir virus muncul di usus.
Para peneliti melaporkan situasi serupa dalam percobaan tikus: Infeksi adenovirus memicu syok toksik yang dimediasi enterotoksin B stafilokokus, yang menyebabkan gagal hati dan kematian pada tikus.Berdasarkan situasi saat ini, pengawasan COVID-19 yang berkelanjutan direkomendasikan pada tinja anak-anak dengan hepatitis akut.Jika bukti aktivasi imun yang dimediasi superantigen SARS-CoV-2 ditemukan, terapi imunomodulator harus dipertimbangkan pada anak-anak dengan hepatitis akut berat.
Waktu posting: 21 Mei-2022