Penyakit katup jantung yang umum
Penyakit jantung katup
1、Kongenital cacat bawaan
2. Posterioritas
1）Penyakit jantung rematik
Penyebab utama
Stenosis mitral / Inkompetensi mitral
Senosis aorta / inkompetensi aorta
Prolaps mitral
2 Penyakit jantung non-rematik
Seperti iskemia kronis lanjut usia Penyakit jantung koroner infark miokard trauma berat infeksi bakteri pada katup
Kerugian dari jalur penggantian katup tradisional
-Kekuatan kontrol transversal dari jahitan itu sendiri pada janji pada dasarnya adalah nol.
-Ikrar memiliki arah positif dan negatif
-Benang jahitan dengan mudah
-Ikrar terguling dengan mudah
-Iklan lembut, dan mudah dikompres dan berubah bentuk saat diikat.Setelah dijahit dan diikat, kedua ujung paking terangkat ke atas dan tidak dapat diperkuat
Jahitan katup anti-belitan tipe baru
●Ikrar tanpa arah Tidak perlu mengoreksi arah janji secara khusus
●Menjahit tanpa melilit
●Lebih cocok bagi ahli bedah untuk memiliki pengalaman operasi yang lebih baik
●Cocok untuk penggantian katup jantung invasif minimal
Operasi penggantian katup aorta utama Langkah-langkah khusus:
1. Insisi dan pembentukan sirkulasi ekstrakorporeal
2. Insisi aorta.Setelah operasi bypass cardiopulmonary ketika suhu turun ke 30℃, aorta asendens diblokir, dan cardioplegia dingin diinfuskan, sementara pendinginan permukaan jantung dilakukan.Setelah henti jantung, sayatan aorta melintang atau miring dibuat, dan ujung bawah sayatan sekitar 1-1,5 cm dari pembukaan arteri koroner kanan. Bukaan arteri koroner kiri dan kanan diamati untuk mengkonfirmasi kebutuhan katup pengganti penyakit katup aorta
3. Garis traksi dijahit pada masing-masing dari tiga persimpangan katup aorta.
4. Pelepasan katup Tiga lobus dilepas secara terpisah, menyisakan 2mm di tepinya.Kemudian jaringan kalsifikasi pada cincin itu dihilangkan.Cincin diukur dengan meteran katup untuk menentukan jumlah katup prostetik
5. Jahitan Benang pengganti poliester 2-0 digunakan untuk jahitan kasur intermiten dari atas ke bawah.Setelah cincin dijahit, garis jahitan harus didistribusikan secara merata dan proporsional antara cincin dan katup jantung buatan.Jarak jarum umumnya 2mm
6. implantasi Semua jahitan diluruskan dan katup buatan didorong di bawah cincin katup untuk memastikan implantasi berada di tempatnya dan bahwa katup buatan tidak menghalangi bukaan koroner kiri dan kanan.Kemudian simpul itu diikat satu per satu.Pemeriksaan akhir menegaskan bahwa bukaan koroner kiri dan kanan jelas
7.Pembersihan Secara menyeluruh basuh aorta dan ventrikel kiri di atas dan di bawah katup prostetik dan isi aorta dan ventrikel kiri dengan salin normal.
8.Penjahitan Menggunakan polipropilen 4-0 atau 5-0 untuk menjahit, Dua sayatan aorta dijahit secara berurutan.Ventilasi harus dilakukan sebelum jahitan terakhir dikencangkan.
Jahitan penggantian katup aorta- Poliester poliester dengan janji Polipropilena
